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조 석 제

-사)한국카운슬러협회 회장(상담학 박사)

-사)한국다문화청소년협회 상담센터 소장

-미국 Midwest 대학 상담심리학과 교수

(한국어 원격교육)

2)아동기에서 시작되어 지속되는 정신적 문제들

아동기의 정신적 문제들을 들어보면, 정신지체나 자폐증,그리고 발달장애등은 일생을 통하여 영향을 미치므로 청소년기가 되어서 새로운 문제점을 나타낼 수도 있다. 그리고 청소년기의 지속된 불안이나 우울의 경우에도 청소년기의 스트레스에 의해 더 복잡한 형태로 나타날 수 있으며, 주의력결핍 과잉행동장애,틱장애,강박장애등은 더 악화되거나 후휴증이 생길 수 있는 정신건강상의 문제이다.

➀주의력 결핍 과잉행동장애

아동기의 과잉행동은 초기 청소년기에 들어 자연스럽게 수그러들지만 약 50%이상은 주의력 결핍과 충동성등이 청소년기까지 지속되는 경향이 있다. 이는 학습능력 저하로 이어져 학교생활 적응이 어려울 수 있으며, 교사와 친구 그리고 부모와의 잦은 의견충돌로 이어진다. 심한 경우에는 약물남용, 우울장애,불안장애,충동적 자살시도,가출,절도,폭행같은 청소년비행으로 연결된다. 치료로서는 약물치료가 상당한 도움을 줄 수 있는데, 약물은 과잉행동,주의산만,집중력 결여 그리고 반항적인 면을 줄이고 충동성 조절,감정조절,사회성,대인관계,학업성취를 향상시킨다.

➁ 틱장애

신경질환의 하나로 유아기에 발병하기 쉬우며, 청소년이나 어른들은 스트레스 때문에 틱장애가 될 수 있다. 주된 증상은 몸(특히 손)의 흔들림으로,스트레스에 의한 것이 많고 유전에 의한 가능성도 있다. 취미활동등으로 스트레스 완화되면 틱장애가 환화되기도 한다.

➂ 강박장애

실제 생활에서 겪는 단순한 반복 행동(손씻기,피하기,숫자세기,순서대로 물건놓기)이나 걱정이 아니라 심한 불편을 야기할 정도로 강한 반복적 생각과 충동이 있을 때 강박장애를 고려해 볼 수 있다. 강박증은 자신의 의지와는 상관없이 원하지 않는데 하게 되므로 뚜렷한 불안이나 스트레스를 유발한다.

강박장애는 알려진 바에 의하면 청소년 200명당 한 명 꼴로 나타난다고 알려져 있다. 이는 중추신경계의 장애이고 가족중에 강박장애가 있는 경우가 많다. 청소년들은 자신의 강박장애에 대하여 종종 부끄러움과 당황스러움을 느껴 고통을 부모에게 노출시키지 않으려 하고 부모는 나쁜 버릇이 생긴 것으로 단순하게 생각하기가 쉽다.

대부분의 강박장애는 정신치료(특히 인지와 행동치료들)과 특정약물,예를 들어 선택적 세로토닌 차단제의 병행으로 효과적으로 치료될 수 있다.