조 석 제상담학 박사, NLP TRAINER(심리상담사 및 전문상담교사)
사)한국다문화 청소년협회 상담소장
4. 우울증의 원인
1) 상실과 상실감의 유형
* 구체적 상실: 이 상태에는 상실이나 상실감을 유발했던 구체적인 사건이나 상황을 확인할 수 있는 상태이다. 예를 들면 각종 사건 사고로 인해 상실감을 느끼는 경우 등이다.
* 추상적 상실: 이 경우에는 상실과 상실감을 갖게 된 상황이 눈에 보이지 않는 추상적인 경우를 말한다. 예를 들면 남녀 간의 사랑이나 우리 자신의 자존감이나 통제력과 같은 눈에 보이지 않는 상황으로 상실이나 상실감을 느끼는 경우이다.
* 가상적 상실: 이것은 심리적으로 좀 더 구체적으로 증명하기 어려운 상상력에서 비롯된 상실과 상실감이다. 이것은 우울증 환자의 상상력으로 인해 상실감을 가진 경우이다.
예를 들면 실제로 존재하지도 않은 상황 즉 친구나 지인이 자신을 미워하고 학대하고 있다고 상상하거나, 앞으로 자신의 사업이 완전히 망할 것 같은 마음속의 상상으로 인해 실제로 더욱 상실감을 가지거나 우울한 증상을 만들 수 있는 경우이다.
이러한 상상으로 인한 상실의 감정을 경험하게 되면 그 증상은 실제적 상실로 인한 것보다 훨씬 심하게 나타날 수 있다.
* 위협적 상실: 이것은 장래에 실제로 일어나지는 않았지만 일어날 가능성이나 개연성이 많은 경우에 나타나는 상실감이다.
예를 들면 자신의 가족이 말기암에 걸려서 거의 죽음이 예상되는 경우에 그 죽음에 대한 공포와 사후에 닥쳐올 여러 가지 슬픈 현실이 마음속에 일종의 위협이 되어 그 상황이 계속되는 한 상실감으로 인한 우울증을 경험하게 되는 경우이다.
2) 부정적인 생활사건
일반적으로 부정적인 생활사건은 개개인에게 생활 속에서의 급격한 변화로 인해 그 변화에 적응하는 과정에서 겪게 되는 심한 스트레스와 좌절을 가져다주는 사건들이다.
이러한 생활사건은 우울증을 유발하는 아주 유력한 원인이 될 수 있으며, 그 속에서 우울증을 겪는 개인은 실패와 상실감을 강하게 느끼게 되어 우울증이 심화되는 과정을 겪게 된다.
이러한 생활사건의 예로서는 사랑하는 배우자의 사망이나 가족이 심각한 질병으로 앓게 되었을 때, 이성친구와의 심각한 갈등이나 이별의 위험, 사업의 실패로 인한 경제적 파탄상태, 실직으로 인한 상실감, 학생들의 학업부진이나 직장에서의 업무부진으로 인한 충격 등을 들 수 있으며 이러한 요인은 개인마다 받아들이는 강도가 달라질 수 있고, 이러한 부정적 생활사건은 더욱더 우울증을 악화시킬 수 있다.
3) 사회적지지 결여
사회적지지는 개개인이 일상을 살아가는 데 있어서 자신의 삶을 지원하는 심리적이몀 물질적인 지원을 말한다.
이러한 사회적지지의 종류에는 개인에 대한 친밀감이나 인정과 애정, 소속감과 돌봄과 보살핌, 물질적 지원등 개인의 자존감과 안정감을 유지시킬 수 있는 사회적 지원을 말한다.
이러한 사회적 지지는 우울증을 치료하는 중요한 방법론이 될 수 있는 한편, 이러한 사회적지지가 결여되면 삶에 대한 의미와 생동감이 결여되고 자존감이 떨어지면서 우울증을 유발할 가능성이 매우 크게 증가할 수 있다. 그러므로 사회적 지지는 개인이 건강하게 정서적 생활을 이끌어 가는데 매우 중요한 요소로 작용하고 있다.
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